Tratamento nasoendoscópico da mucocele de seio esfenoidal / Nasoendoscopic treatment of the sphenoid sinus mucoceles

Introdução: A mucocele é uma lesão benigna de crescimento lento, composta de material mucoso ou purulento, podendo ser múltiplas e causar erosão óssea. As mucoceles de seio esfenoide são raras, correspondendo a 1% dos casos; sendo mais frequentes nos seios frontal e etmoidal respectivamente. Objetivo: Relatar um caso de mucocele de seio esfenoidal que cursava com sintomas neurológicos e que foi submetida a tratamento cirúrgico através da endoscopia nasal. Relato do Caso: Paciente 80 anos, sexo feminino, com história de dor ocular, diplopia e diminuição progressiva da acuidade visual, evoluindo com amaurose bilateral dois meses depois. Na TC e RNM de crânio evidenciou massa expansiva de seio esfenoide, sugestivo de mucocele. Paciente foi submetida à cirurgia nasoendoscopica com abertura e ampliação do óstio do seio esfenoide. Comentários Finais: As patologias que acometem o seio esfenoidal apresentam grande importância em função das nobres estruturas que o circundam. A cirurgia endoscópica nasal é uma via de abordagem excelente para o tratamento das mucoceles.

Introduction: Mucoceles is a slow growth benign lesion, composed of mucous or purulent material, may be multiple and cause osseous erosion. The sphenoid sinus mucoceles are uncommon and correspond to 1% of the cases; they are more frequent in the frontal and ethmoidal sinuses respectively. Objective: To report one case of sphenoid sinus mucoceles that occurred with neurological symptoms and was submitted to surgical treatment through nasal endoscopy. Case Report: 80-year-old female patient with a record of ocular pain, diplopia and progressive decrease of the visual accuracy, which evolved with bilateral amaurosis two months after. In the cranium CT and MR we confirmed an expansive mass of sphenoid sinus, suggesting mucoceles. The patient was submitted to nasoendoscopic surgery with opening and widening of the ostium in the sphenoid sinus. Final Comments: The pathologies that affect the sphenoid sinus represent a great importance due to the noble structures that surrounds it. The nasal endoscopic surgery is an excellent approach for the treatment of mucoceles.

Displasia fibrosa de seio maxilar / Fibrous dysplasia of maxillary sinus

Introdução: A Displasia Fibrosa é uma doença benigna do osso, de crescimento lento e etiologia desconhecida. O envolvimento do esqueleto craniofacial não é incomum e, geralmente, produz assimetrias faciais. Relato do Caso: Neste artigo relatamos o caso de um paciente com displasia fibrosa ocupando todo o seio maxilar esquerdo com extensão orbitária confirmado pelo anatomopatológico. Comentários Finais: O tratamento cirúrgico permanece como principal abordagem terapêutica e o seguimento pós-cirúrgico faz-se necessário pelo caráter recidivante desta condição.

Introduction: The Fibrous Dysplasia is a benign bone disease, of slow growth and unknown etiology. The involvement of the craniofacial skeleton is not uncommon and, generally, produces facial asymmetries. Case Report: In this article we report the case of a patient with fibrous dysplasia occupying the entire left maxillary sinus with orbitary extension confirmed in the anatomopathological exam. Final Comments: The surgical treatment remains as the main therapeutic approach and the postoperative follow-up is necessary due to this condition recurrent nature.

Carcinoma adenoide cístico do conduto auditivo externo com envolvimento de mastoide / Cystic adenoid carcinoma of the external auditory meatus with mastoid involvementi

Introdução: O carcinoma adenoide cístico (CAC) no conduto auditivo externo é raro, tendo origem nas glândulas ceruminosas. Manifesta-se por otalgia em cerca de 90% dos pacientes. Relato do Caso: Neste artigo relatamos o caso de um paciente com Carcinoma Adenoide Cístico de conduto auditivo externo com envolvimento de mastoide que apresentava paralisia facial periférica. O tratamento é essencialmente cirúrgico, combinado ou não com radioterapia pós-operatória. Os fatores de mau prognóstico são a extensão do tumor, invasão do nervo facial e orelha média e acometimento linfonodal, diminuindo a sobrevida em cinco anos de 59% para 23%.

Introduction: The cystic adenoid carcinoma (CAC) in the external auditory meatus is rare and was originated in the ceruminous glands. It is manifested by otalgia in about 90% of the patients. Case Report: In this article we report the case of a patient with Cystic Adenoid Carcinoma of the external auditory meatus with mastoid involvement that presented peripheral facial paralysis. The treatment is essentially surgical, combined or not with postoperative radiotherapy. The factors of bad prognosis are the tumor expansion, facial nerve and middle ear invasion and lymph node affection, which diminish the survival in five years from 59% to 23%.